儿童脑损伤恢复运动功能是关键

2022-05-28   来源:自我介绍

  患病特征:多表现为运动障碍和姿势异常

  成病原因:据西京医院神经外科主任医师刘卫平介绍,患者的后脑勺上长出了一个和脑袋差不多大小的“脑袋”,一个脖子要支撑两个“脑袋”。“双头”是脑损伤的一种,和孕期胎盘异常、宫内窘迫、出生时窒息、感染,以及外伤、脑出血、脑部畸形等有关。刘卫平指出,由于各种原因导致的脑损伤,主要表现为运动障碍和姿势异常,还常常合并有癫痫、智力低下、语言障碍等。

  患病特征:“脑损伤有很多表现,通常分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型等。”刘卫平说,四肢僵硬通常属于痉挛型;四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多属于手足徐动型;若四肢肌肉无力,步态不稳,不能保持身体平衡,不能完成精细动作则属于共济失调型。刘卫平强调,脑损伤的患儿早期若不进行恰当治疗,其神经功能缺陷会越来越明显,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。他同时也强调,婴幼儿脑组织可塑性大,若康复治疗措施恰当,可获最佳效果。

  医生建议:刘卫平建议家长对脑损伤的小孩肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力,还可配合推拿、按摩、针刺及理疗,严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿,应按正常小儿语言发育的规律进行训练,尤其0~6岁是学习语言的关键期,平时要给患儿丰富的语言刺激,鼓励患儿发声、矫正发声异常,并持之以恒地进行语言训练,以增强患儿对社会生活的适应能力。

  治疗方法:恢复运动功能是关键

  功能恢复:西京医院物理医学与康复科主任牟翔在接受记者采访时指出,目前对于脑损伤的康复治疗仍以偏瘫的功能训练为重点,采取以运动疗法为主的综合措施,使患者尽早、最大限度地恢复运动功能,同时改善患者的心理状态、言语及认知功能。

  牟翔从急性期的康复治疗、恢复期的康复治疗、遗症期的康复治疗三个方面给出了宏观指导。他强调,急性期的康复治疗应在发病后数日内以临床抢救为主,提倡康复措施要早期介入,采取的主要方法是体位治疗和患肢被动运动,目的是预防并发症和关节僵硬挛缩等继发性损害,为下一步的功能训练做准备;恢复期的康复治疗一般在脑损伤后1~3周,患者意识清楚,生命体征稳定,无严重并发症,便进入恢复期,可进行功能训练。此期重点是控制患肢痉挛,抑制异常的运动模式,重建正常的运动模式,辅以必要的力量训练。可根据患者损伤的性质,采用各种物理手段辅助治疗,可以缩短康复的时间、加快脑损伤的修复过程。[小精灵儿童网站]

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  医生建议:对于遗症期的康复治疗,牟翔说由于每个患者恢复情况差异很大,个别恢复较完全,大部分或多或少地留下各种不同后遗症,如肌肉痉挛、偏瘫步态、肌力弱、姿势异常、协调功能差,特别是患侧上肢功能障碍较为常见。因此,这个期间的康复治疗更多地在家庭进行,需要父母最大限度的帮助。遗症康复治疗的目的是继续训练和利用残余功能,防止功能退化,争取最大限度的日常生活自理。共2页,当前第1页12

儿童脑损伤恢复运动功能是关键

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